Maladie d’Alzheimer et pathologies associées

Pre-requis

Objectifs

• Acquérir les connaissances de base sur la pathologie démentielle et les trouble psycho-comportementaux
• Savoir repérer le(s) facteur(s) déclenchant le trouble du comportement
• Utiliser des techniques et outils de relation d’aide adaptés aux patients souffrant de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés

Contenu

CONNAISSANCES DE BASES – LES DEMENCES, CARACTERISTIQUES ET CONSEQUENCES

LE VIEILLISSEMENT NORMAL ET PATHOLOGIQUE

• Qu’est-ce que le vieillissement ?
• Quelques rappels sur les processus du vieillissement normal, vieillissement pathologique.

LES PATHOLOGIES DEMENTIELLES

• Définition de la démence et historique du concept « démence ».
• Présentation succincte des différentes démences (les démences primaires et les démences secondaires) – Symptômes et stades des différentes pathologies démentielles et leurs incidences sur le comportement du patient
• Les 10 signes précurseurs d’un état démentiel.

LES SYMPTOMES COMPORTEMENTAUX ET PSYCHOLOGIQUES DE LA DEMENCE (SCPD)

• Définitions
• Les SCPD dans les démences :
  • Agitation psychomotrice (déambulation, errance, agitation, gestes stéréotypés)
  • Agression (opposition agressive, agression physique, agression verbale)
  • Apathie (repli sur soi, perte d’intérêt, démotivation)
  • Dépression (tristesse, pleurs, désespoir, perte de l’estime de soi, culpabilité)
  • Anxiété
  • Déficits cognitifs
  • Psychose (hallucinations, idées délirantes, troubles de l’identification)
• La classification des troubles psycho-comportementaux :
  • Aspect déficitaire (apathie, bradykinésie, régression)
  • Aspect productif (hyperactivité simple, agitation, déambulation, fugues, troubles des conduites instinctuelles….)
• Les facteurs étiologiques des SCPD
• Prévalence des SCPD et classification des symptômes psycho-comportementaux des démences selon leur gravité
• Zoom sur les troubles psycho-comportementaux dans la Maladie d’Alzheimer

DÉPISTAGE DE LA DÉMENCE : MINI MENTAL TEST (MMS)

• Les objectifs de l’évaluation
• Analyse des différentes fonctions cognitives évaluées :
  • Orientation spatio-temporelle
  • Apprentissage
  • Mémoire
  • Attention
  • Langage
  • Gnosie
  • Praxie
• Cotation de l’évaluation
• Lien entre l’évaluation et la prise en charge au quotidien
• La suite donnée aux observations – Quelles informations transmettre à quels acteurs ?

TROUBLE DU COMPORTEMENT : L’ÉVALUATION PAR L’ECHELLE NPI-ES

• Les objectifs de l’échelle
• Analyse des différentes questions de sélection et sous-questions :
  • Aux idées délirantes
  • Les hallucinations
  • L’agitation / l’agressivité
  • La dépression/ la dysphorie
  • L’anxiété
  • L’exaltation de l’humeur / euphorie
  • L’apathie / l’indifférence
  • La désinhibition
  • L’irritabilité / l’instabilité de l’humeur
  • Le comportement moteur aberrant
  • Le sommeil
  • L’appétit / les troubles de l’appétit
• Le « retentissement » / les perturbations sur les occupations professionnelles des soignants :
  • Les conséquences des SCPD et les enjeux pour la relation soignant soigné
  • Les étapes psychologiques, les émotions ressenties, les mécanismes de défense adoptés par les IDEL dans la prise en charge des personnes démentes.
  • La relation soignant – patient dément – Une personne – Un soignant – Une situation particulière

COMMENT ADAPTER NOS ATTITUDES ET NOS COMPORTEMENTS FACE AUX PATIENTS DÉMENTS PRÉSENTANT DES SCPD ? COMMENT MOBILISER LES CAPACITÉS RESTANTES DU PATIENT POUR APAISER UN TROUBLE ?

L’IDENTIFICATION DES BESOINS DES PERSONNES ÂGÉES ATTEINTES DE DÉMENCE 

• Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson.
• L’élaboration de la pyramide des besoins, adaptée aux personnes atteintes de démence
• La présupposition d’un sens derrière le comportement des personnes âgées démentes

LA PRISE EN CHARGE DES TROUBLES PSYCHOLOGIQUES ET DU COMPORTEMENT :

• Savoir- être et savoir-faire – Que faire devant un trouble du comportement aigu – Comportements à adopter – Procédures :
  • Quelques questions réflexes devant un trouble du comportement aigu.
  • Repères dans l’accompagnement d’un patient dément
  • L’apaisement d’un trouble en mobilisant les capacités restantes du patient – Les différentes étapes

LA COMMUNICATION VERBALE ET NON VERBALE AVEC LES PATIENTS DÉMENTS

• Une méthode destinée à favoriser la communication avec les patients déments présentant des troubles psycho- comportementaux :
  • « Comment être présent à l’autre ? » : Construction et adaptation des stratégies des soignants avec le patient dément
  • Développer les attitudes du soignant à l’écoute et l’empathie
  • Les différentes techniques de communication permettant le développement et l’optimisation de la relation d’aide.
    • Les techniques de communication verbales
    • Les techniques non verbales :
    • La synchronisation en miroir.
    • Le contact-regard.
    • Le toucher juste et respectueux.
    • La musique, le chant, la danse.
  • Exemples de situation.

ETUDES DE CAS CLINIQUES ET MISES EN SITUATION – LA COMMUNICATION VERBALE ET NON VERBALE AVEC LES PATIENTS DÉMENTS – LES TECHNIQUES DE COMMUNICATION.

Durée

2 jours en présentiel

Méthodes mobilisées

Modalité d'evaluation

Modalité et délais d'accès